REVİZYON RİNOPLASTİ

Revizyon Rinoplasti (Revizyon Burun Estetiği) Nedir?

Daha önce rinoplasti (burun estetiği) ameliyatı yapılmış ve sonuç üzerinde iyileştirme yapmak için yapılan ameliyatlara revizyon rinoplasti (düzeltme burun estetiği) denir. Burun ameliyatı ilk seferde yüzde yüz başarı ile sonuçlanmayabilir. Tecrübeli ellerde yapılan ameliyatlarda bile %5-15 oranında revizyon (düzeltme) ameliyatı gerekebilir. Bu oranlar ülkemizde ve dünyada yapılan burun estetiği sonuçları ile ilgili çalışmaların ortalamasıdır. Bu oranları belirleyen şey hastanın ilk burnunun yapısına ve zorluğuna, cerrahın deneyimine bağlı olarak değişebilir.

Revizyon ameliyatların bir kısmında minör yani hafif düzeltmeler gerekirken, bir kısmında major yani önemli düzeyde işlemler gerekir. Major düzeltmelerinin gerektiği durumlarda ameliyat süresi 6 saate kadar uzayabilir.

Revizyon Rinoplasti (Revizyon burun estetiği) ameliyatına neden ihtiyaç duyulur?

• Burun ucu düşmüş, kalkmış, büyük, sıkılmış, normalde fazla küçülmüş, asimetrik olabilir.
• Burun delikleri birbirinden önemli ölçüde farklı ya da geniş olabilir.
• Önemli düzeyde burun tıkanıklığı olabilir. Burun kemiğinde ya da burun yan duvarlarında çökme olmuş olabilir.
• Burun sırtındaki yeniden kemer oluşmuş olabilir, burun sırtı çökmüş olabilir.
• Burun aksındaki eğrilik devam ediyor ya da yeniden oluşmuş olabilir.
• Deri ve burun yumuşak dokuları iyileşmesi problemli olmuş olabilir.
• Burun etlerinden şişme (konka büyüklüğü) olabilir.
• Burun içinde yapışıklık(sineşi) ya da burun ortasında delik (septum perforasyonu) oluşmuş olabilir.

Revizyon Rinoplasti Ne Zaman Yapılır?

Burun estetiği sonrası revizyon gerekip gerekmediğine karar vermek için en az 6 ay beklemek gerekir.İlk aylar burun ödemli olacağı için karar vermek için doğru zaman değildir. Revizyon burun ameliyatı işlemini planlamak için en ideal süre 1 yıldır.

Revizyon Rinoplasti Ameliyatının İlk Burun Ameliyatından Farkı Nedir, Neden Daha Zordur?

Revizyon ameliyat ile primer ameliyat farklıdır. Doku planları değişmiştir. Burun şekillendirmede kullandığımız kıkırdak ve kemiklerin bir kısmı önceki ameliyatta çıkarılmıştır. Bu sebeple ameliyat sırasında dikkatli çalışmak gerekir. Normal yapıların deforme ve eksik olması revizyon ameliyatlarını birinciye göre daha zor yapar. Bu ameliyatlarda cerrahın tecrübesi ve ameliyat sırasındaki sabrı oldukça önemlidir.

Revizyon burun ameliyatında her şey düzgün yapılsa da, dokuların durumu ve cildin buna uyumu da nihai sonucu etkiler.

Ameliyat öncesi muayenede hastanın gerçekçi beklentilerde olması ve sonuç üzerinde etkili pek çok faktörün olduğunu anlaması önemlidir.

Revizyon Rinoplastide Kıkırdak Miktarı Yeterli Değilse Ne Yapılır?

Burun ameliyatlarında şekillendirmede normalde kıkırdak kullanılır. Bu kıkırdak daha önce ameliyat olmamış kişilerde genellikle burun içinde septumda bulunmaktadır. Revizyon ameliyatlarda ise bu kıkırdaklara daha önceki ameliyatta işlem yapıldığı için burunda yeterli miktarda kıkırdak bulunamayabilir. Böyle durumlarda kulaktan ya da kaburgadan kıkırdak greft alınması gerekebilir.

Kulak Kıkırdağı; genelde minör işlemler gerekli ise kullanılır. Burun sırtında ufak düzenlemelere ihtiyaç varsa kulak kıkırdağı kullanılabilir. Kulak kıkırdağı yapı olarak eğri olduğu için burunda her bölgeye uygulamaya uygun değildir. Uygun teknikle alındığında kulakta herhangi bir şekil değişikliği ya da bozulma olmaz.

Kostal Kıkırdak (Kaburga Kıkırdağı): Ciddi bozukluklarda veya revizyon rinoplastide büyük miktarda kıkırdağa ihtiyaç olduğunda kullanmaya uygundur. Ameliyat süresini yaklaşık 1 saat kadar uzatır. Akciğere yakın bir bölgede çalışma yapıldığı için cerrahın deneyimli olması oldukça önemlidir. Sağ taraf göğüs altından yapılan 3-4 cm ilk bir kesi ile işlem gerçekleşir.

Kadavra Kostal Kıkırdak (Kadavra Kaburga Kıkırdağı): Kadavra kıkırdağı; başka bir kişinin kaburgasından alınan kıkırdağın ışınlanarak hazırlanması ile gerçekleştirilir. Kişiye ek cerrahi yapılmaması avantajı olsa da erime ve bükülme kişinin kendi kaburgasına göre daha fazla olmaktadır. Işınlanma sırasında yapılan işlemlerin kıkırdağın gücünü azalttığı tahmin edilmektedir. Bu nedenle ben kendi pratiğimde çoğunlukla kişinin kendi kaburgasından parça almayı tercih ediyorum. 

Sentetik Burun İmplantları; Silikon, Gore-Tex, Medpor ve PDS olarak sayılabilir. Bunlar burna konulan yabancı sentetik maddelerdir. Enfeksiyon, ciltten atılma gibi komplikasyonların yüksek olması sebebi ile çok fazla tercih edilmez.

Kliniğimizde revizyon burun ameliyatları yüksek başarı oranı ile planlanıp gerçekleştirilmektedir.

Revizyon Burun Ameliyatı Ücretleri Nedir?

Revizyon burun ameliyatı ücretleri, ilk burun ameliyatı ücretlerinden daha yüksektir. Daha komplike işlemler gerekmesi, ameliyatın daha uzun sürmesi bunun nedenlerinden bazılarıdır. Kişinin mevcut burun yapısına göre fiyatlandırma değişebilmektedir. Revizyon burun ameliyatı fiyatı için kliniğimizi ziyaret etmeniz gerekmektedir.